关于您反映的问题,医保局回复如下:
河南中医大学第一附属医院属省外三级医院,目前不在陕西省跨省异地就医医疗机构名单内,无法进行跨省转外治疗备案,所以不能在就诊医院报销,只能在参保地经办窗口报销。
事件经过:患者首次电话咨询河南中医大学第一附属医院报销时,我局工作人员在渭南市医保系统查询此医院属于省外三级医院,告知患者家属办理入院手续后,联系参保地经办窗口为患者进行转外治疗备案登记。患者入院后,联系我经办窗口进行转外治疗备案时,我局工作人员发现此医院不在陕西省跨省异地就医平台名单内,无法进行跨省转外治疗备案,工作人员立即与患者家属联系并告知患者,此医院无法在跨省平台进行转外治疗备案,住院资料只能带回参保地经办中心报销,并告知患者家属需要准备的资料(住院病历、诊断证明、费用汇总清单、住院结算发票、身份证复印件、银行卡复印件)。患者出院后,携带住院资料来我经办窗口报销,工作人员在收取患者资料时发现患者未携带诊断证明,告知患者住院报销需要备齐资料后,窗口方可收取资料。期间张**4次致电渭南市12345反映此事,我们已通过12345工作人员为其详细答复,但患者家属仍误认为我经办中心故意刁难。
群众办理业务的过程中,我经办中心完全按照《渭南市城乡居民基本医疗保险实施办法》执行各项政策,不存在让群众多跑路现象。
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